Medische stralingsbelasting

Samenvatting Als maat voor medische stralingsbelasting bepaalt het RIVM de collectieve effectieve dosis per inwoner van Nederland door medische beeldvorming. Dit gebeurde in 2020 op basis van het aantal radiodiagnostische onderzoeken in 2018 en effectieve doses voor de verschillende radiologische onderzoeken bepaald uit data uit 2002 en 2010. Voor een meer up-to-date schatting van de doses zijn uit het dosisregistratiesysteem van het St Antonius gegevens, waaronder Dose Length Product (DLP, mGy*cm), van CT-onderzoeken uitgevoerd in 2019 gedownload. Onderzoeken zijn ingedeeld in een categorie op de basislijst van het RIVM. Per categorie is een DLP-waarde bepaald. Effectieve dosis is geschat met dosisconversiefactoren (E/DLP) op basis van ICRP-103. Per categorie is de effectieve dosis bepaald door het totaal aantal CT-onderzoeken uit 2018 te vermenigvuldigen met de relatieve verdeling van het aantal CT-onderzoeken van het Antonius ziekenhuis in dit onderzoek. Optelling van deze effectieve doses, gedeeld door aantal inwoners in Nederland geeft de collectieve effectieve CT dosis per inwoner. Hoogste mediane DLP-waarden, voor en na correctie uitschieters, zijn gevonden bij meerfasen onderzoeken: stroke perfusie (2.319/2.328 mGy*cm), CTA aorta totaal (953/960 mGy*cm), meerfasen lever (843/850 mGy*cm) en nieren tumor (911/913 mGy/cm). Spreiding van DLP is hier groot. Laagste DLP heeft CT sinus zonder contrast (77/77 mGy*cm). Dit onderzoek heeft de geringste spreiding. Histogrammen laten een niet-normale, rechtsscheve verdeling zien. Voor CT-onderzoeken van extremiteiten is een extra categorie gemaakt. Ongeveer 9% van alle onderzoeken is ingedeeld in een restcategorie. Veel categorieën hebben een groot aantal onderzoeken met zeer lage dosiswaarde. Voor de meeste categorieën is de DLP en effectieve dosis bepaald in dit onderzoek lager dan uit het dosisonderzoek in 2010. Ook de collectieve effectieve dosis per inwoner van Nederland is daarom lager dan gepubliceerd door het RIVM. Verdere analyse, verbetering van de dosisregistratie en gebruik van registraties van meerdere ziekenhuizen is aan te bevelen